来源|乐清三医
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此时正值毕业季,一个再平凡不过的清晨,小郑一早便和同学相约出行,想给三年中学画上一个完美句号。
然而,厄运悄然降临在了这个备受父母宠爱长发及腰的美丽姑娘身上。车辆碰撞的声响,拉开了接下来险象迭生的帷幕。
伴随着救护车急促的鸣笛声,小郑被迅速推入医院急诊抢救室抢救。此时她的神志已然模糊不清,耳朵里缓缓流出的鲜血刺痛着所有人的双眼。CT检查提示不仅有硬膜下出血,更是形成了脑疝。
而这一切,不过短短半小时。
六神无主的家属们有的陪在患者身边,紧紧握住她的双手,呼唤着她的名字;有的掏出手机联系所有能想到的亲友;有的安慰着情绪快要崩溃的亲人。
接到电话后,脑外科值班医师陈霄火速赶来会诊,考虑患者病情危重,建议即刻就地手术治疗,同时将情况汇报给科室负责人黄永前主任。家属商议片刻后,便将小郑微弱的希望托付给了市三医脑外科医生。
院长周国义亲临急救现场指导并部署了相关方案,经过急诊科、脑外科、手术室等科室全力配合,患者迅速完成了术前准备,推入了手术室。
在黄永前主任娴熟的操作下,攸关性命的血肿很快就被清除,受压脑组织慢慢地找回了活力,抗争似地努力搏动着。此时,一个棘手的问题也摆在了主刀医师的面前。
原来,清除了拦路的硬膜下血肿后,术前CT显得不那么显眼的挫伤的脑组织也显露了出来。此前操作争分夺秒无暇复查,无法评估在这段时间内,脑组织挫伤的范围是否扩大。
斩草除根——最为保险的做法。但是患者受伤的部位与语言功能密不可分,极有可能一刀下去,从此丧失语言功能。
保守观望——相当冒险的决定。若是就此离开,最后挫伤范围增大乃至需二次手术,极有可能对患者造成二次创伤。
权衡许久,为了这位还有相当长一段人生路程的花季少女,黄主任基于术中脑组织未出现膨出等情况,结合其丰富的临床经验,下达了关颅的指令。
术后复查头颅CT提示血肿基本清除,脑疝也解除了,患者生命安全暂时得到保障,仍需要在重症监护室继续治疗。
重症医学科医护人员时刻密切关注着小郑各项生命指标,毕竟术后可能会出现一系列的并发症。细心的护理人员发现患者口唇苍白,考虑她年龄小,血容量较成年人少,此次创伤造成急性失血性贫血,便一边输血治疗,一边排查是否还存在其他出血点。万幸小郑在其他地方未见明显出血,输血后贫血得到改善。诸如此类根据病情随时调整用药,积极保持着和脑外科的联系。
次日,家长鼓励患者努力战胜病魔时,还有点迷糊的患者却能含糊表达出对失去秀发后的伤心和不安。
闻及此言,在场的医护人员反而长出了一口气——这不仅说明患者颅内情况尚平稳,语言功能也得到了很好的保留。
几天之后,新的症状出现了。
小郑此前流血不止的耳朵源于该侧颞骨骨折。这会儿又出现了迟发性的面神经麻痹。监护室的医师立即联系康复科会诊。康复科沈森医生结合患者病史,制定了详细的康复方案。
在重症医学科医护人员的精心照护下,小郑病情逐渐趋于稳定,最后转入脑外科普通病房继续住院治疗,并感受着来自家长无微不至的关爱。
日前,小郑已成功出院,面神经麻痹 症状也有好转。回顾这跌宕起伏的20余日,患者爷爷不禁感叹道:“小郑一向是是我们的掌上明珠,何曾遇到过这种事情?在她性命攸关时,你们用精湛的技术救了她一命,千言万语道不尽心中的谢意。”
患者家属为重症医学科、神经外科送上锦旗
脑外科全体医护人员将继续努力,不辜负患者的信任,以最好的工作状态和最佳的工作热情来回报广大患者,坚持为每一位患者提供高质量、人文化的医疗服务。