南京 2019-06-14 16:43

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上篇 名师传承

笔记4：《中藏经》

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《中藏经》相传为华佗所著，但不论属实与否，此书有很高的学术价值，并且有很大的实际意义。此书论述了四时阴阳变化，提出了阴阳、寒热、虚实、上下的辨别和治疗方法，脏腑辨证论治等内容，但最主要的是针对脏腑辨证理论进行系统化的充实， 实为了不起的成就，后世张元素的脏腑辨治根于此。

《中藏经》是把《内经》中有关脏腑辨证的知识，通过临床实践整理成为系统的脏腑辨证论治体系。《内经》的脏腑辨证论治不成系统，是《中藏经》完成了这一理论系统。另外，《中藏经》还有许多现在仍应用于临床的有效处方，如活血止痛的“失笑散”，治疗血管病的“安息香丸”等，可见著《中藏经》之人的确是大家。

吴南京分析：

《中藏经》秉承了《内经》天人相应、顺应自然，以阴阳为总纲的思想，确立了脏腑辨证论治体系，开创了“虚实寒热生死逆顺”的八纲辨证，总结了各种疑难杂病论治大法，可以看出是承《内经》一脉之学。但从书中《阴阳大要调神论篇》“金匮曰：秋首养阳，春首养阴，阳勿外闭，阴勿外侵”一语，又和《内经》不同。《内经》提倡的是春夏养阳而秋冬养阴，但这“秋首养阳，春首养阴”从实际的临床应用角度来看，又有很大的实际意义。

秋天气温下降，人易受外寒，此时养阳避寒可以防外感；春天阳气升发，必会耗阴，所以春天要养阴以助阳之升发。记得某次和一个同行探讨秋养阳、春养阴的问题，同行觉得和《内经》之旨不符合，觉得不可理解，我反问“春天油菜花开见疯子多，这怎么理解呢？”其实春天油菜花开疯子多，不外是因为阳气升发消耗阴，阴虚不制阳，虚阳上亢扰乱心神，治疗上重在养下元之阴为根本。

这些看似不同的两个论点，其实原理是相通的，只是从两个方面去论述四时阴阳变动对人体的影响而已。不要过分地牵强于《内经》的理论，换个角度去看，其实是相同的。比如理解朱震亨的相火和张介宾的真阴一样，是同一问题的两个角度，一正一反的理解恰好把同一问题更全面的表达。

读书，不能拘泥于某一种学说，眼界要开阔些。

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